Šiandien Čikagoje žiema, ir dėl Covid-19 pandemijos mes esame daugiau nei bet kada anksčiau uždarose patalpose. Tai sukelia problemų odai.
Išorė šalta ir trapi, o radiatoriaus ir krosnies vidus išdžiūsta ir įkaista. Mes mėgstame karštas vonias ir dušus, kurie dar labiau išsausina mūsų odą. Be to, visada egzistavo pandemijų grėsmė, kuri taip pat apkrauna mūsų organizmą.
Žmonėms, sergantiems lėtine egzema (dar vadinama atopiniu dermatitu), oda žiemą ypač niežti.
Dr. Amanda Wendel, dermatologė iš Šiaurės vakarų centrinės DuPage ligoninės, priklausančios Šiaurės vakarų medicinos centrui, sakė: „Gyvename stiprių emocijų laikais, o tai gali sustiprinti mūsų odos uždegimą.“ „Mūsų oda dabar skausmingesnė nei bet kada anksčiau.“
Egzema vadinama „bėrimu niežuliu“, nes pirmiausia prasideda niežulys, o po to seka nuolatinis pykčio bėrimas.
Alergologė, dirbanti su alergijos, sinusito ir astmos specialistais Oak Parke, medicinos mokslų daktarė Rachna Shah teigė, kad prasidėjus nemaloniam niežuliui, gali atsirasti šiurkščios arba sustorėjusios apnašos, pleiskanojantys pažeidimai arba iškilęs dilgėlinė. Dažni paūmėjimai yra alkūnės, rankos, kulkšnys ir kelių nugarėlė. Pasak Shah, bėrimas gali atsirasti bet kur.
Sergant egzema, organizmo imuninės sistemos signalai gali sukelti uždegimą, niežulį ir pažeisti odos barjerą. Šiaurės vakarų universiteto dermatologas dr. Peteris Lio paaiškino, kad niežėjimo nervai yra panašūs į skausmo nervus ir siunčia signalus į smegenis per nugaros smegenis. Kai mes erziname, pirštų judesiai siunčia silpno lygio skausmo signalą, kuris užgožia niežėjimo pojūtį ir akimirksniu atitraukia dėmesį, taip padidindamas palengvėjimo jausmą.
Oda yra barjeras, neleidžiantis patogenams patekti į organizmą ir taip pat neleidžiantis odai prarasti drėgmės.
„Sužinojome, kad pacientams, sergantiems egzema, odos barjeras neveikia tinkamai, todėl atsiranda tai, ką aš vadinu odos nutekėjimu“, – sakė Lio. „Kai odos barjeras sugenda, vanduo gali lengvai išbėgti, todėl oda tampa sausa, pleiskanojanti ir dažnai nesugebanti išlaikyti drėgmės. Alergenai, dirgikliai ir patogenai gali neįprastai patekti į odą, todėl suaktyvėja imuninė sistema, o tai dar labiau sukelia alergijas ir uždegimą.“
Dirgikliai ir alergenai yra sausa aplinka, temperatūros pokyčiai, stresas, valymo priemonės, muilai, plaukų dažai, sintetiniai drabužiai, vilnoniai drabužiai, dulkių erkutės – sąrašas nuolat ilgėja.
Remiantis „Allergology International“ ataskaita, atrodo, kad to nepakanka, tačiau 25–50 % egzema sergančių pacientų turi mutacijas gene, koduojančiame blakstieninį baltymą, kuris yra odos struktūrinis baltymas. Gali suteikti natūralų drėkinamąjį poveikį. Tai leidžia alergenui prasiskverbti į odą, todėl epidermis suplonėja.
„Egzemos problema yra ta, kad ją lemia daug veiksnių. Lio teigė, kad rekomenduoja atsisiųsti nemokamą programėlę „EczemaWise“, kad būtų galima stebėti odos ligas ir nustatyti priežastis, įžvalgas ir tendencijas.“
Atsižvelgiant į visus šiuos sudėtingus aspektus, išsiaiškinti egzemos priežastį gali būti painu. Apsvarstykite šiuos penkis žingsnius, kad rastumėte savo odos problemos sprendimą:
Kadangi egzema sergančių pacientų odos barjeras dažnai būna pažeistas, jie yra labiau jautrūs antrinėms infekcijoms, kurias sukelia odos bakterijos ir patogenai. Todėl odos higiena, įskaitant odos švarą ir drėkinimą, yra labai svarbi.
Šah sakė: „Kasdien 5–10 minučių prauskitės šiltame duše arba vonioje.“ „Tai padės išlaikyti odą švarią ir sudrėkinti.“
Šahas sakė, kad sunku nešildyti vandens, bet svarbu rinktis šiltą vandenį. Paleiskite vandenį ant riešo. Jei jaučiate, kad temperatūra aukštesnė už jūsų kūno temperatūrą, bet ne karšta, to ir norite.
Kalbant apie valymo priemones, rinkitės švelnias, bekvapius variantus. Shah rekomenduoja tokius produktus kaip „CeraVe“ ir „Cetaphil“. „CeraVe“ sudėtyje yra keramido (lipido, kuris padeda išlaikyti drėgmę odos barjere).
Šachas pasakė: „Po dušo nusausinkite odą.“ Šachas atsakė: „Net jei nušluostysite odą rankšluosčiu, galite iš karto numalšinti niežulį, bet tai tik sukels daugiau ašarų.“
Po to naudokite aukštos kokybės drėkinamąjį kremą. Be kvapiklių, tankus kremas yra veiksmingesnis nei losjonas. Be to, patikrinkite jautrios odos raukšleles su minimaliu ingredientų ir priešuždegiminių junginių kiekiu.
Shah sakė: „Odos sveikatai palaikyti namų drėgmė turėtų būti nuo 30 % iki 35 %.“ Shah rekomenduoja kambaryje, kuriame miegate arba dirbate, pastatyti drėkintuvą. Ji sakė: „Galite palikti jį dviem valandoms, kad išvengtumėte per didelės drėgmės, kitaip jis sukels kitas alergines reakcijas.“
Kiekvieną savaitę valykite drėkintuvą baltuoju actu, balikliu ir mažu šepetėliu, nes rezervuare dauginsis mikroorganizmai ir pateks į orą.
Norėdami patikrinti drėgmės lygį namuose senamadišku būdu, pripildykite stiklinę vandens ir įdėkite į ją du ar tris ledo kubelius. Tada palaukite apie keturias minutes. Jei ant stiklo išorės susidaro per daug kondensato, jūsų drėgmės lygis gali būti per didelis. Kita vertus, jei kondensato nėra, jūsų drėgmės lygis gali būti per žemas.
Jei norite sumažinti egzemos niežulį, apsvarstykite viską, kas liečia jūsų odą, įskaitant drabužius ir skalbimo miltelius. Jie turėtų būti be kvapiųjų medžiagų, kurios yra viena iš dažniausiai protrūkius sukeliančių medžiagų. Egzemos asociacija.
Ilgą laiką medvilnė ir šilkas buvo audiniai, kuriuos renkasi pacientai, sergantys egzema, tačiau 2020 m. žurnale „American Journal of Clinical Dermatology“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad sintetiniai antibakteriniai ir drėgmę sugeriantys audiniai gali padėti sumažinti egzemos simptomus.
„Clinical, Cosmetic and Research Dermatology“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad egzema sergantys pacientai tris naktis iš eilės dėvėjo ilgarankovius drabužius ir ilgas kelnes, ilgarankovius drabužius ir kelnes, pagamintas iš antibakterinio cinko pluošto, ir jų miegas pagerėjo.
Egzemos gydymas ne visada toks paprastas, nes tai apima daugiau nei vien bėrimą. Laimei, yra daug būdų, kaip sumažinti imuninį atsaką ir uždegimą.
Šahas teigė, kad 24 valandas per parą vartojant antihistamininius vaistus, tokius kaip „Claretin“, „Zyrtec“ ar „Xyzal“, galima kontroliuoti niežulį. „Tai padės kontroliuoti su alergija susijusius simptomus, o tai gali reikšti niežulio sumažėjimą.“
Vietinio poveikio tepalai gali padėti sumažinti imuninį atsaką. Paprastai gydytojai skiria kortikosteroidus, tačiau gali padėti ir tam tikri nesteroidiniai vaistai. „Nors vietinio poveikio steroidai gali būti labai naudingi, turime būti atsargūs ir nepersistengti su jų vartojimu, nes jie plonina odos barjerą ir vartotojai gali būti pernelyg nuo jų priklausomi“, – sakė Lio. „Nesteroidinis gydymas gali padėti sumažinti steroidų vartojimą, kad oda būtų saugi.“ Tokie gydymo būdai apima krisaborolį, parduodamą prekiniu pavadinimu „Eucrisa“.
Be to, dermatologai gali kreiptis į šlapio įvyniojimo terapiją, kurios metu pažeista vieta apvyniojama drėgnu audiniu. Be to, fototerapijoje taip pat naudojami ultravioletiniai spinduliai, kurie turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį odai. Pasak Amerikos dermatologų asociacijos, šis gydymas gali būti „saugus ir veiksmingas“ gydant egzemą.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia egzema, kuriems nepalengvėjo po vietinio ar alternatyvaus gydymo, yra naujausias biologinis vaistas dupilumabas (Dupixent). Šis vaistas – injekcija, leidžiama savarankiškai kartą per dvi savaites – turi antikūnų, kurie slopina uždegimą.
Lio teigė, kad daugelis pacientų ir jų šeimų mano, jog maistas yra egzemos priežastis arba bent jau svarbus veiksnys. „Tačiau daugumai mūsų egzema sergančių pacientų maistas, regis, vaidina santykinai nedidelį vaidmenį skatinant odos ligas.“
„Visa tai labai sudėtinga, nes nėra jokių abejonių, kad maisto alergijos yra susijusios su atopiniu dermatitu, o maždaug trečdalis pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiu alerginiu dermatitu, iš tikrųjų turi maisto alergijų“, – sakė Lio. Dažniausios yra alergijos pienui, kiaušiniams, riešutams, žuviai, sojai ir kviečiams.
Alergiški žmonės gali diagnozuoti alergijas atlikdami odos dilgčiojimo testus arba kraujo tyrimus. Tačiau net jei nesate alergiški maistui, jis gali paveikti egzemą.
„Deja, ši istorija slepia daugiau dalykų“, – sakė Lio. „Kai kurie maisto produktai, pavyzdžiui, pieno produktai, atrodo, sukelia uždegimą nealergizuojančiu, mažiau specifiniu būdu. Kai kuriems žmonėms didelis pieno produktų kiekis, regis, pablogina situaciją.“ Kalbant apie atopinį dermatitą arba spuogus... „Tai nėra tikra alergija, bet atrodo, kad ji sukelia uždegimą.“
Nors yra maisto alergijos nustatymo metodų, nėra vieno tikslaus maisto jautrumo nustatymo metodo. Geriausias būdas nustatyti, ar esate jautrus maistui, yra išbandyti eliminacinę dietą, dvi savaites visiškai pašalinti tam tikras maisto kategorijas, kad pamatytumėte, ar simptomai išnyksta, o tada palaipsniui jas vėl įtraukti, kad pamatytumėte, ar simptomai vėl atsiranda.
„Suaugusiesiems, jei jie įsitikinę, kad kažkas pablogins situaciją, iš tiesų galiu pabandyti šiek tiek dietos, ir tai gerai“, – sakė Lio. „Taip pat tikiuosi, kad galėsiu pacientams išsamiau patarti sveikesnės mitybos klausimais: maitintis augaliniu pagrindu, stengtis sumažinti perdirbtų maisto produktų kiekį, atsisakyti saldžių maisto produktų ir daugiausia dėmesio skirti namuose gamintam šviežiam ir visaverčiam maistui.“
Nors egzemą sunku sustabdyti, pradedant nuo minėtų penkių žingsnių, ilgalaikis niežulys gali galiausiai nurimti.
Morgan Lord yra rašytoja, mokytoja, improvizatorė ir mama. Šiuo metu ji yra Čikagos universiteto Ilinojuje profesorė.
©Autorių teisės 2021 – „Chicago Health“. Visos teisės saugomos. Svetainę sukūrė Andrea Fowler Design.